טיפול באטופיק דרמטיטיס: גישות חדשניות ומסורתיות

אטופיק דרמטיטיס, הידוע גם בשם אקזמה אטופית, הוא מצב עורי כרוני המאופיין בעור יבש, מגרד ודלקתי. זוהי מחלה שכיחה המשפיעה על כ-20% מהילדים וכ-3% מהמבוגרים ברחבי העולם. אטופיק דרמטיטיס הוא חלק מקבוצת מחלות אלרגיות הכוללות גם אסטמה ואלרגיות מזון, ולעתים קרובות מתרחש במשפחות עם היסטוריה של מצבים אלו.

הבנת האטופיק דרמטיטיס

מחלת האטופיק דרמטיטיס מתאפיינת בפגיעה בשכבת ההגנה הטבעית של העור, מה שמוביל לאובדן לחות וחדירה קלה יותר של גורמים מגרים וחיידקים. הסימפטומים העיקריים כוללים:

• עור יבש וקשקשי
• גירוד עז
• אזורים אדומים ומודלקים
• פריחה שעלולה לדלוף נוזל צלול כאשר מגרדים אותה
• עור מעובה ומחוספס (ליכניפיקציה)
• פצעים פתוחים כתוצאה מגירוד

גורמי סיכון וטריגרים

אטופיק דרמטיטיס נגרם משילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים. אנשים עם היסטוריה משפחתית של אקזמה, אסטמה או אלרגיות נמצאים בסיכון גבוה יותר. טריגרים נפוצים שעלולים להחמיר את המצב כוללים:

• אלרגנים כמו אבק, קרדית האבק, פרוות חיות ואבקת פרחים
• גורמים מגרים כמו סבונים קשים, בדים סינתטיים ומוצרי ניקוי
• מזגן אוויר, מזג אוויר קיצוני וסביבות יבשות
• לחץ נפשי
• מזונות מסוימים (במיוחד אצל ילדים)
• הזעה
• זיהומים

טיפולים מסורתיים לאטופיק דרמטיטיס

ניהול אטופיק דרמטיטיס מתרכז בשיפור מחסום העור, הפחתת דלקת וטיפול בזיהומים משניים. הטיפולים המסורתיים כוללים:

טיפוח העור

הבסיס לטיפול הוא שגרת טיפוח עור יומית הכוללת:

• שימוש במרככים וקרמים ללא בושם לפחות פעמיים ביום
• מקלחות קצרות עם מים פושרים
• שימוש בסבונים עדינים ללא בושם
• ייבוש העור בעדינות ומריחת קרם מיד לאחר המקלחת

תרופות מרשם

במקרים של התלקחויות חמורות יותר, רופא עור אטופיק דרמטיטיס עשוי לרשום:

• סטרואידים טופיקליים להפחתת דלקת
• מעכבי קלצינאורין (כמו טקרולימוס ופימקרולימוס)
• אנטיביוטיקה במקרה של זיהום חיידקי משני
• אנטיהיסטמינים לשיפור השינה ולהקלת הגרד

טיפולים חדשניים

בשנים האחרונות חלה התקדמות משמעותית בטיפול באטופיק דרמטיטיס:

ביולוגיקה

תרופות כמו דופילומאב (Dupixent) חוסמות נתיבים ספציפיים של מערכת החיסון המעורבים בתהליך הדלקתי של האקזמה, ומציעות אפשרות טיפול לחולים עם מחלה חמורה שאינה מגיבה לטיפולים אחרים.

מעכבי JAK

תרופות חדשות כמו באריציטיניב וואפדציטיניב פועלות על מסלול JAK-STAT, מסלול איתות תוך-תאי המשחק תפקיד חשוב בדלקת. הן זמינות בצורה אוראלית וטופיקלית.

פוטותרפיה

טיפול באור אולטרה-סגול, בעיקר UVB צר-פס, עשוי לעזור במקרים של אקזמה מפושטת.

גישות משלימות

מחקרים בודקים יעילות של גישות נוספות כמו:

• • פרוביוטיקה ופרביוטיקה
  • שמן זרעי המפ
  • אומגה 3

<li